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Medicamentos para las Unidades Médicas del Organismo Público Descrentralizado Servicios de Salud Jalisco para el Ejercicio 2024
Ver ficha completa de LA-73-019-914010985-I-16-2024| # | Descripción | Clave CUCOP | Unidad | Cantidad | Importe mínimo | Importe máximo |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 351 | 010.000.5850.00 OCTOCOG ALFA (FACTOR VIII DE LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA HUMANA RECOMBINANTE ADNR). SOLUCIÓN INYECTABLE CADA FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO CONTIENE: OCTOCOG ALFA 250 UI ENVASE CON UN FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO UN FRASCO ÁMPULA CON 5 ML DE DILUYENTE Y UN EQUIPO PARA LA RECONSTITUCIÓN | 25301-2887 | PIEZA | 600 600 – 1,500 | ||
| 352 | 010.000.5851.00 OCTOCOG ALFA (FACTOR VIII DE LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA HUMANA RECOMBINANTE ADNR). SOLUCIÓN INYECTABLE CADA FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO CONTIENE: OCTOCOG ALFA 500 UI ENVASE CON UN FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO UN FRASCO ÁMPULA CON 5 ML DE DILUYENTE Y UN EQUIPO PARA LA RECONSTITUCIÓN. | 25301-2888 | PIEZA | 686 686 – 1,715 | ||
| 353 | 010.000.5943.00 IBUPROFENO. SUSPENSIÓN ORAL CADA 100 ML CONTIENEN: IBUPROFENO 2 G ENVASE CON 120 ML Y MEDIDA DOSIFICADORA | 25301-2685 | PIEZA | 3,380 3,380 – 8,448 | ||
| 354 | 010.000.6014.00 MOROCTOCOG ALFA. SOLUCIÓN INYECTABLE. CADA FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO CONTIENE: MOROCTOCOG ALFA 1000 UI ENVASE CON UN FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO UNA JERINGA PRELLENADA CON 4 ML DE DILUYENTE UN ADAPTADOR Y UN EQUIPO DE INFUSIÓN. | 25301-2854 | PIEZA | 100 100 – 250 | ||
| 355 | 010.000.6051.00 ALPROSTADIL. SOLUCION INYECTABLE CADA AMPOLLETA CONTIENE: ALPROSTADIL 500 µG. ENVASE CON 5 AMPOLLETAS CON 1 ML CADA UNA (500 µG/ML). | 25301-2379 | PIEZA | 180 180 – 450 | ||
| 356 | 010.000.6102.00 COMPLEJO DE PROTROMBINA HUMANA SOLUCIÓN INYECTABLE. CADA FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO CONTIENE: FACTOR II DE COAGULACIÓN HUMANA 400-960 UI FACTOR VII DE COAGULACIÓN HUMANA 200-500 UI FACTOR IX DE COAGULACIÓN HUMANA 400-620 UI FACTOR X DE COAGULACIÓN HUMANA 440-1200 UI PROTEÍNA C 300-900 UI PROTEÍNA S 240-760 UI PROTEÍNAS TOTALES 120-280 MG ENVASE CON UN FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO FRASCO ÁMPULA CON 20 ML DE DILUYENTE Y UN DISPOSITIVO DE TRANSFERENCIA. | 25301-3230 | PIEZA | 40 40 – 100 | ||
| 357 | 010.000.6122.00 AMFOTERICINA B LIPOSOMAL. SOLUCIÓN INYECTABLE. CADA FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO CONTIENE: AMFOTERICINA B LIPOSOMAL 50 MG. ENVASE CON 1 FRASCO ÁMPULA CON LIOFILIZADO UN FRASCO ÁMPULA CON O SIN 12 ML. DE DILUYENTE UN FILTRO DE 5 MICRAS. | 25301-3284 | PIEZA | 146 146 – 365 | ||
| 358 | 010.000.6186.00 BARICITINIB. TABLETA. CADA TABLETA CONTIENE: BARICITINIB 4 MG ENVASE CON 28 TABLETAS. | 25301-3419 | PIEZA | 17 17 – 42 | ||
| 359 | 010.000.6259.00 LABETALOL. SOLUCIÓN INYECTABLE. CADA FRASCO ÁMPULA CONTIENE: LABETALOL 100 MG/20 ML CAJA CON UN FRASCO ÁMPULA | 25301-3511 | PIEZA | 20 20 – 50 | ||
| 360 | 020.000.3835.00 VITAMINA A. SOLUCIÓN. CADA DOSIS CONTIENE: PALMITATO DE VITAMINA A (RETINOL) 200 000 UI. ENVASE CON 25 DOSIS. | 25301-3170 | PIEZA | 645 645 – 1,612 | ||
| 361 | 030.000.0003.00 SUCEDANEO DE LECHE HUMANA DE PRETERMINO. POLVO CONTENIDO EN: KILOCALORÍAS UNIDAD KCAL 100G MÍN. 400 MÁX 525 100KCAL MÍN 100.0 MÁX 100.0 100ML MÍN 64 MÁX 85 LÍPIDOS UNIDAD G 100G MÍN. 19.2 MÁX 31.5 100KCAL MÍN4.80 MÁX 6.00 100ML MÍN 3.072 MÁX 5.1 ACIDO LINOLEICO UNIDAD MG 100G MÍN. 1200 MÁX 7350 100KCAL MÍN300.00 MÁX 1400.00 100ML DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-1967 | PIEZA | 1,078 1,078 – 2,694 | ||
| 362 | 030.000.0011.00 ENERGÍA MÍNIMO /100 ML 60 KCAL, MÁXIMO /100 ML70 KCAL; ENERGÍA MÍNIMO /100 ML 250 KJ, MÁXIMO /100 ML295 KJ. VITAMINAS. VITAMINA A (EXPRESADOS EN RETINOL). MÍNIMO/100 KCAL 200 U.I. O 60 µG, MÁXIMO/100 KCAL 2,5 µG O 100 U.I., NSR/100 KCAL. EN CASO DE PRODUCTOS EN POLVO DEBERÍA PROCURARSE CONSEGUIR NSR MÁS BAJO -; VITAMINA D MÍNIMO/100 KCAL 1 µG O 40 U.I., DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-1969 | PIEZA | 800 800 – 2,000 | ||
| 363 | 030.000.0012.00 SUCEDANEO DE LECHE HUMANA DE TÉRMINO SIN LACTOSA. POLVO. CONTENIDO EN NUTRIMENTOS: KILOCALORÍAS 100G MÍN. 502.0 MÁX. 522.00 100KCAL MÍN. 100.00 MÁX. 100.00 100ML MÍN. 66.66 MÁX. 68.00 LÍPIDOS UNIDAD G 100G MÍN. 25.0 MÁX. 28.0 100KCAL MÍN. 4.40 MÁX. 5.40 3.33 MÁX. 3.65 ACIDO DOCOSA-HEXAENOICO (DHA) UNIDAD MG 100KCAL DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-1971 | PIEZA | 82 82 – 203 | ||
| 364 | 030.000.0013.00 FÓRMULA PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICIÓN CON PROTEÍNA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA. POLVO O LIQUIDO. ENERGÍA: MÍNIMO /100 ML 60 KCAL MÁXIMO /100 ML: 85 KCAL. ENERGÍA: MÍNIMO /100 ML 250 KJ MÁXIMO /100 ML: 355 KJ. VITAMINAS. VITAMINA A: MÍNIMO/100 KCAL 200 U.I. O 60 µG EXPRESADOS EN RETINOL DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-2638 | PIEZA | 490 490 – 1,224 | ||
| 365 | 030.000.0021.00 FORMULA DE PROTEINA AISLADA DE SOYA. POLVO CONTENIDO EN: KILOCALORÍAS UNIDAD KCAL 100G MÍN. 515.0 MÁX. 524.00 100KCAL MÍN. 60.00 MÁX. 70.00 100ML MÍN. 66.67 MÁX. 68.00 LÍPIDOS UNIDAD G 100G MÍN. 20.00 MÁX. 28.30 100KCAL MÍN. 4.40 MÁX. 6.00 100ML MÍN. 3.60 MÁX. 3.70 ACIDO DOCOSA-HEXAENOICO (DHA) UNIDAD MG 100KCAL MÍN. 0.00 MÁX. DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-1009 | PIEZA | 101 101 – 252 | ||
| 366 | 030.000.5394.00 FÓRMULA PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICIÓN CON PROTEÍNA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA Y TRIGLICÉRIDOS DE CADENA MEDIA. POLVO O LÍQUIDO. ENERGÍA MÍNIMO /100 ML 60 KCAL, MÁXIMO /100 ML 85 KCAL; ENERGÍA MÍNIMO /100 ML 250 KJ, MÁXIMO /100 ML 355KJ; VITAMINAS. VITAMINA A MÍNIMO/100 KCAL 200 U.I. O 60 µG EXPRESADOS EN RETINOL, DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-2639 | PIEZA | 288 288 – 720 | ||
| 367 | 030.000.5398.00 FÓRMULA PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICIÓN A BASE DE AMINOÁCIDOS. POLVO. ENERGÍA MÍNIMO /100 ML 60 KCAL, MÁXIMO /100 ML70 KCAL; ENERGÍA MÍNIMO /100 ML 250 KJ, MÁXIMO /100 ML295 KJ; VITAMINAS. VITAMINA A MÍNIMO/100 KCAL 200 U.I. O 60 µG EXPRESADOS EN RETINOL, MÁXIMO/100 KCAL DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-1007 | PIEZA | 100 100 – 250 | ||
| 368 | 030.000.6502.00 FÓRMULA PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICIÓN DE 24 KCAL/OZ FL, POLVO O LÍQUIDO. VITAMINAS: VITAMINA A (EXPRESADOS EN RETINOL) MÍNIMO/100 KCAL S.E., MÁXIMO/100 KCAL3 333 U.I. O 1 000 µG, NSR/100 KCAL - ; VITAMINA D MÍNIMO/100 KCAL S.E., MÁXIMO/100 KCAL9,1 µG O 364 U.I., NSR/100 KCAL - DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-3384 | PIEZA | 120 120 – 300 | ||
| 369 | 030.000.6503.00 FÓRMULA PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICIÓN DE 24 KCAL/OZ FL. ALTO EN PROTEÍNA. LÍQUIDO. VITAMINAS. VITAMINA A (EXPRESADOS EN RETINOL). S.E. 3 333 U.I. O 1 000 µG - VITAMINA D S.E. 9,1 µG O 364 U.I.- VITAMINA C (AC. ASCÓRBICO) 8,3 MG 50 - TIAMINA (B1) 30 MG 275 MG - RIBOFLAVINA (B2) 80 MG 620 MG - NIACINA (B3) 340 MG 5 000 MG -- DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-3386 | PIEZA | 169 169 – 421 | ||
| 370 | 030.000.6505.00 FÓRMULA PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICIÓN DE 30 KCAL/OZ FL LÍQUIDO. VITAMINAS VITAMINA A (EXPRESADOS EN RETINOL). MÍNIMO/100 KCAL S. E., MÁXIMO/100 KCAL 3 333 U.I. O 1 000 µG, NSR/100 KCAL EN CASO DE PRODUCTOS EN POLVO DEBERÍA PROCURARSE CONSEGUIR NSR MÁS BAJO DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-3388 | PIEZA | 24 24 – 60 | ||
| 371 | 030.000.6506.00 FÓRMULA PARA LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES DE NUTRICIÓN FORTIFICADOR DE LECHE MATERNA O HUMANA. POLVO O LÍQUIDO. VITAMINAS. VITAMINA A (EXPRESADOS EN RETINOL) 3 510 U.I. O 1 053 MG 5 958 U.I. O 1 787,5 MG - VITAMINA D 14.13 MG O 565 U.I. 36.4 MG O 1 456,4 U.I. - VITAMINA C (ÁC. ASCÓRBICO) 45,9 MG 190,3 MG DE ACUERDO AL ANEXO 1. CARTA DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS - ANEXO DE LISTADO DE MEDICAMENTOS SOLICITADOS | 25301-3389 | PIEZA | 240 240 – 600 | ||
| 372 | 040.000.0202.00 DIAZEPAM. SOLUCIÓN INYECTABLE. CADA AMPOLLETA CONTIENE: DIAZEPAM 10 MG ENVASE CON 50 AMPOLLETAS DE 2 ML. | 25301-0678 | PIEZA | 389 389 – 972 | ||
| 373 | 040.000.2097.00 BUPRENORFINA PARCHE CADA PARCHE CONTIENE: BUPRENORFINA 30 MG ENVASE CON 4 PARCHES.. | 25301-0395 | PIEZA | 207 207 – 516 | ||
| 374 | 040.000.2098.00 BUPRENORFINA PARCHE CADA PARCHE CONTIENE: BUPRENORFINA 20 MG ENVASE CON 4 PARCHES.. | 25301-0394 | PIEZA | 646 646 – 1,614 | ||
| 375 | 040.000.2601.00 FENOBARBITAL. TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: FENOBARBITAL 100 MG ENVASE CON 20 TABLETAS. | 25301-0943 | PIEZA | 387 387 – 967 | ||
| 376 | 040.000.2608.00 CARBAMAZEPINA. TABLETA. CADA TABLETA CONTIENE: CARBAMAZEPINA 200 MG ENVASE CON 20 TABLETAS. | 25301-0426 | PIEZA | 960 960 – 2,400 | ||
| 377 | 040.000.2609.00 CARBAMAZEPINA. SUSPENSIÓN ORAL. CADA 5 ML CONTIENEN: CARBAMAZEPINA 100 MG ENVASE CON 120 ML Y DOSIFICADOR DE 5 ML. | 25301-0425 | PIEZA | 332 332 – 828 | ||
| 378 | 040.000.2612.00 CLONAZEPAM. TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: CLONAZEPAM 2 MG ENVASE CON 30 TABLETAS. | 25301-0532 | PIEZA | 4,546 4,546 – 11,364 | ||
| 379 | 040.000.2652.00 BIPERIDENO. TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: CLORHIDRATO DE BIPERIDENO 2 MG ENVASE CON 50 TABLETAS. | 25301-0361 | PIEZA | 4 4 – 10 | ||
| 380 | 040.000.3204.00 LEVOMEPROMAZINA. TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: MALEATO DE LEVOMEPROMAZINA EQUIVALENTE A 25 MG DE LEVOMEPROMAZINA ENVASE CON 20 TABLETAS. | 25301-1331 | PIEZA | 816 816 – 2,040 | ||
| 381 | 040.000.3241.00 TRIFLUOPERAZINA. GRAGEA O TABLETA CADA GRAGEA O TABLETA CONTIENE: CLORHIDRATO DE TRIFLUOPERAZINA EQUIVALENTE A 5 MG DE TRIFLUOPERAZINA ENVASE CON 20 GRAGEAS O TABLETAS. | 25301-3086 | PIEZA | 200 200 – 500 | ||
| 382 | 040.000.3251.00 HALOPERIDOL. TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: HALOPERIDOL 5 MG ENVASE CON 20 TABLETAS. | 25301-1099 | PIEZA | 2,321 2,321 – 5,802 | ||
| 383 | 040.000.3255.00 LITIO. TABLETA. CADA TABLETA CONTIENE: CARBONATO DE LITIO 300 MG. ENVASE CON 50 TABLETAS. | 25301-1372 | PIEZA | 40 40 – 100 | ||
| 384 | 040.000.3259.00 CLOZAPINA. COMPRIMIDO. CADA COMPRIMIDO CONTIENE: CLOZAPINA 100 MG ENVASE CON 30 COMPRIMIDOS. | 25301-2476 | PIEZA | 360 360 – 900 | ||
| 385 | 040.000.3268.00 RISPERIDONA. SUSPENSIÓN INYECTABLE DE LIBERACIÓN PROLONGADA CADA FRASCO ÁMPULA CONTIENE: RISPERIDONA 25 MG ENVASE CON FRASCO ÁMPULA Y JERINGA PRELLENADA CON 2 ML DE DILUYENTE. | 25301-1857 | PIEZA | 204 204 – 510 | ||
| 386 | 040.000.3302.00 IMIPRAMINA. GRAGEA O TABLETA. CADA GRAGEA O TABLETA CONTIENE: CLORHIDRATO DE IMIPRAMINA 25 MG. ENVASE CON 20 GRAGEAS O TABLETAS. | 25301-1167 | PIEZA | 600 600 – 1,500 | ||
| 387 | 040.000.3305.00 AMITRIPTILINA. TABLETA. CADA TABLETA CONTIENE: CLORHIDRATO DE AMITRIPTILINA 25 MG. ENVASE CON 20 TABLETAS. | 25301-0178 | PIEZA | 204 204 – 510 | ||
| 388 | 040.000.4470.00 METILFENIDATO. TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA CADA TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA CONTIENE: CLORHIDRATO DE METILFENIDATO 18 MG ENVASE CON 15 TABLETAS DE LIBERACIÓN PROLONGADA | 25301-2821 | PIEZA | 48 48 – 119 | ||
| 389 | 040.000.4471.00 METILFENIDATO. TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA CADA TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA CONTIENE: CLORHIDRATO DE METILFENIDATO 27 MG ENVASE CON 15 TABLETAS DE LIBERACIÓN PROLONGADA | 25301-2823 | PIEZA | 168 168 – 420 | ||
| 390 | 040.000.4477.00 HALOPERIDOL. SOLUCIÓN ORAL CADA ML CONTIENE: HALOPERIDOL 2 MG ENVASE CON GOTERO INTEGRAL CON 15 ML. | 25301-2672 | PIEZA | 4 4 – 10 | ||
| 391 | 040.000.4482.00 BROMAZEPAM. COMPRIMIDO CADA COMPRIMIDO CONTIENE: BROMAZEPAM 3 MG ENVASE CON 30 COMPRIMIDOS. | 25301-0373 | PIEZA | 96 96 – 240 | ||
| 392 | 040.000.4484.00 SERTRALINA. CÁPSULA O TABLETA CADA CÁPSULA O TABLETA CONTIENE: CLORHIDRATO DE SERTRALINA EQUIVALENTE A 50 MG DE SERTRALINA. ENVASE CON 14 CÁPSULAS O TABLETAS. | 25301-1899 | PIEZA | 9,080 9,080 – 22,700 | ||
| 393 | 040.000.4486.01 ANFEBUTAMONA O BUPROPION. TABLETA O GRAGEA DE LIBERACIÓN PROLONGADA. CADA TABLETA O GRAGEA DE LIBERACIÓN PROLONGADA CONTIENE: ANFEBUTAMONA O BUPROPIÓN 150 MG. ENVASE CON 30 TABLETAS O GRAGEAS DE LIBERACIÓN PROLONGADA. | 25301-2399 | PIEZA | 24 24 – 58 | ||
| 394 | 040.000.5351.00 METILFENIDATO. COMPRIMIDO CADA COMPRIMIDO CONTIENE: CLORHIDRATO DE METILFENIDATO 10 MG ENVASE CON 30 COMPRIMIDOS. | 25301-1453 | PIEZA | 202 202 – 503 | ||
| 395 | 040.000.5478.00 LORAZEPAM. TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: LORAZEPAM 1 MG ENVASE CON 40 TABLETAS | 25301-1384 | PIEZA | 641 641 – 1,602 | ||
| 396 | 040.000.5910.00 METADONA SOLUCIÓN CADA MILILITRO CONTIENE: CLORHIDRATO DE METADONA 10 MG. ENVASE CON 30 ML Y GOTERO DE 1 ML. | 25301-2820 | PIEZA | 75 75 – 186 | ||
| 397 | 040.000.7029.00 SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN CADA DISPENSADOR CONTIENE: CLORHIDRATO DE ESKETAMINA EQUIVALENTE A 28 MG DE ESKETAMINA CAJA CON 1 VIAL ES UN DISPENSADOR (DISPOSITIVO DE AEROSOL NASAL) CON 0.230ML. | 25301-4080 | PIEZA | 520 520 – 1,300 |
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